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多囊腎伴多囊肝伴血壓高

男 | 58歲 懸賞2個健康幣 2018-07-16 14:35:34 5人回復 來自

健康咨詢描述: 多囊腎伴多囊肝伴血壓高,卄余年,左腎最大10*8cm,右腎最大6*4cm,B超顯示腎臟增大,腎功能,肌肝140近(十年在110到140之間隨尿酸情況上下波動),尿酸460,尿素氮8.26。尿常規正常,尿微量蛋白正常(非24小時),用藥情況,1,曾分別用波依定5mg或拜欣同30mg或施慧達5mg加50mg到100mg氯沙坦鉀片,產生副作用腳踝微腫能承受,前二種血壓控制不達標,施慧達最好,血壓達標,但服用近一年出現腳面腫嚴重,改用貝尼地平4mg/次,2次/日,加100mg,2次/曰氯沙坦鉀,腳面腫改善,一個月了血壓不穩定,舒張壓不達標,在95到110左右,8mg貝尼地平腳面仍有微腫能承受服貝尼地平4mg腳面恢復正常但血壓不行,如何調整?2,由于尿酸高服用苯溴馬隆片,間斷服用,當吃葷的多時,服用幾天,每次半片,經腎功能檢查當尿酸下降到300以下,肌肝亦隨之下降,同時不間斷服用小蘇打,金水寶,羥苯磺酸鈣間斷服用,請問這樣行嗎?3,腎功能多長時間定期檢查為宜?


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醫生回復區

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2018-07-16 15:01:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的,你屬于腎性高血壓,血壓比較難控制,我建議你服用點利尿劑,即可以減低水腫,又可以降血壓
      指導意見:
      建議你加用半片氫氯噻嗪片,每日一次,可以降血壓,也可以減輕水腫,病情平穩半年復查一次

2018-07-17 11:15 ask75161150cv 追問

謝謝您的回答,想再問一下,因腎功能已有輕微損害,加氫氯噻嗪會對尿酸會有影響嗎?

2018-07-17 11:16醫生回答:

不要緊,可以吃

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-08-31 13:53:15 我要投訴

      這個是有高血壓疾病,平時要低鹽低脂飲食,要充足的睡眠,良好的心態可以選擇硝苯地平控釋片,或者是替米沙坦的藥物來進行治療的,那么這個是肝臟囊腫,腎小囊腫,這個都是可以觀察的
      

張建環
張建環 忻州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2020-08-31 13:55:05 我要投訴

      鈣離子拮抗劑有引起下肢水腫的副作用。波依定,拜新同,施慧達,貝尼地平都是這一類藥物,建議停用。建議口服氯沙坦氫氯噻嗪片或者厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療,觀察血壓變化。
      
      以上是對“多囊腎伴多囊肝伴血壓高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馬勝春
馬勝春 東海縣人民醫院   副主任護師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網友:12847
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2018-07-16 15:15:24 我要投訴

      你的描述這種情況可以在醫生指導下用以上藥物進行調理,低鹽飲食,不要吃刺激性食物,不要喝酒,經常測量血壓,控制血壓在正常范圍內,一般三至六個月復查一下腎功能,正常就不用擔心。及時調整用藥量。
      

李玉萍
李玉萍 涼州區中西醫結合醫院   醫師 擅長: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 幫助網友:5427稱贊:3
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2018-07-16 15:19:49 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你的描述和提供的檢查單子看,你因為多囊腎,多囊肝,并且有高血壓,在服用藥物調理治療,需要定期復查,合理用藥治療。
      指導意見:
      建議你平時多喝白開水,促進排泄。注意休息,避免熬夜。以低鹽低脂飲食為主,多食新鮮蔬菜和水果,增加b族維生素的攝入,促進肝臟代謝。忌油膩肥厚食物。避免勞累過度。定期復查,每半年復查一次,按照復查的結果,調整藥物劑量,控制病情變化。必要時到正規醫院內科就診,合理用藥控制病情。
      

疾病百科| 多囊腎(別名:囊胞腎,腎臟良性多房性囊瘤)

掛號科室:腎內科

溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等。

多囊腎又名Potter(Ⅰ)綜合征、Perlmann綜合征、先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側腎發育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病。我國1941年朱憲彝首先報道,本病臨床并不少見。多囊腎有兩種類型... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:血尿、高血壓、雙側腎內痛[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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多囊腎的診斷依據是什么樣 如何治療常染色體顯性遺傳性多囊腎 多囊腎是否遺傳 多囊腎是什么病會不會遺傳
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厄貝沙坦氫氯噻嗪片

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本品用于治療原發性高血壓.該固定劑量復方用于治療...[說明書]

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氫氯噻嗪片

1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液...[說明書]

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