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男,62歲,身體健康

男 | 62歲 懸賞10個健康幣 2018-07-15 22:16:13 6人回復 來自

健康咨詢描述: 男,62歲,身體健康。我有原發性的高血壓,吃了十幾年的降壓藥。最近換了藥,每天早晨起床后服用2粒甲磺酸氨氯地平片、1粒琥珀酸美托洛爾緩釋片、2粒纈沙坦分散片。但在沒服藥前血壓還是較高,達158/85mmHg。服藥后就下降了,在130/75.長效片應該維持24小時藥效。我多次量血壓,都是早晨較高。我想改為晚上臨睡前服用,但擔心晚上血壓低,容易中風。特詢問:能不能把一部分藥(1粒甲磺酸氨氯地平片、1粒纈沙坦分散片)改到晚上臨睡前服用。使早晨的血壓在正常范圍內?

醫生回復區

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2018-07-15 22:26:27 我要投訴

      病情分析:
      血壓158/85也不是很高,屬于輕度高血壓,如果沒有什么癥狀和其他的疾病,不用降太低。
      指導意見:
      或者你這樣用:早晨和晚上甲磺酸氨氯地平和纈沙坦各1粒,美托洛爾早晨服用一次堅持服用幾天,然后測量血壓,如果控制的很好就可以一直這樣服用。多休息,不能吃高脂肪和過咸的食物。
      

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網友:5978稱贊:1
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2018-07-15 22:23:39

      你好,如果是早晨的血壓偏高的話,確實可以把氨氯地平放在晚上吃。纈沙坦和美托洛爾還是可以放在上午這兩個藥。他都是長效藥,可以維持24小時.這樣子的話藥物的濃可能相對來說可以更平穩。
      

魏曉冬
魏曉冬 哈爾濱市第一醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,原發性高血壓,不穩定型心絞痛,心律失常,穩 幫助網友:26808稱贊:1
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2018-07-15 22:28:23 我要投訴

      可以的,而且我還建議你最好可以帶一個動態血壓監測,評估你24小時整體的血壓情況,你目前吃的這兩種降壓藥還是非常不錯的,但是不建議你一次性吃兩粒兒,也就是說,氨氯地平和沙坦類的藥物,一次性各吃兩粒。你可以分開服用,比如說早上吃一次,晚上吃一次
      
      以上是對“男,62歲,身體健康”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網友:16480稱贊:1
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2018-07-15 22:27:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的,你屬于原發性高血壓,你吃的藥也不錯,只是需要調整一下服藥時間
      指導意見:
      建議你晚上吃纈沙坦,晚八點前,早晨起床七點前吃甲磺酸氨氯地平,琥珀酸美托洛爾
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產建設兵團第一師十六團醫院   副主任醫師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網友:2417稱贊:1
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2018-07-15 22:37:56 我要投訴

      病情分析:
      最適合的降壓治療是個體化的,即使同一個人治療過程中也要動態監測,適時調整。最好做24小時動態血壓監測。
      指導意見:
      如果早上血壓比較高,同時夜間血壓低。建議清醒后先不活動,測了血壓以后再吃藥,吃藥以后休息一到兩個小時再起床活動。如果夜間血壓基本正常,可以晚上服用氨氯地平或結沙坦。
      

趙云龍
趙云龍 醫師 擅長: 中醫排石、風濕痹癥、月經不調、風濕骨病。 幫助網友:8285稱贊:5
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2018-07-15 22:57:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答題。根據你的敘述,你的降壓藥服用的有點多。原則上這三種藥,都是一次一片,一天一次。即使聯合用藥,也應該不是最大量。
      指導意見:
      建議:急性心腦血管病的好發時間是凌晨到九點。所以降壓藥應該在早晨起床后服用,不建議睡前服用。使用任意兩種藥聯合,看看血壓到什么程度。可以分別組合一下,看看,哪種組合效果好。建議應該去醫院的內科,在醫生的指導下,選擇聯合降壓藥物。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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用藥指導/吃什么藥好

琥珀酸美托洛爾緩釋片

琥珀酸美托洛爾緩釋片

本品適用于高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常...[說明書]

纈沙坦分散片

纈沙坦分散片

本品適用于治療輕﹑中度原發性高血壓。...[說明書]

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