懷疑牙髓炎癥狀，牙髓炎性質的疼痛特點包括冷熱刺激持續性疼痛，夜間自發性疼痛，同側耳顳部放射性疼痛，并且疼痛不能定位，晚上比白天痛，躺著比坐著痛。牙根尖炎的疼痛特點包括，牙齒有浮脹感，咬合時先接觸，有咬合痛和叩痛。
      

      從圖片上看，是最后面的牙齒磨耗比較厲害，看著有裂紋。夜間疼痛明顯，是牙髓炎的癥狀，建議去當地正規醫院口腔科檢查確診后，給予去神經做完善的根管治療后補上，最好再做個牙套保護起來。
      

      病情分析：
      牙齒出現自發性疼痛冷熱刺激痛，晚上疼痛加重是牙髓炎的癥狀。
      指導意見：
      牙髓炎自己不好確定是哪顆牙齒引起的，需要讓醫生檢查一下如果是牙髓炎開髓引流能很快止痛，然后根管治療
      
      以上是對“牙疼，陣發性，晚上特別明顯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      根據您的描述分析，您的這個情況可能是牙周炎，牙周炎是發炎造成的，建議您服用替硝唑片，頭孢氨芐膠囊，用甲硝唑注射液漱口，服用布洛芬緩釋片。