你好，根據你的病情分析，這種疼痛考慮可能是牙齒齲壞沒有及時治療，達到牙神經引起的牙髓炎癥狀疼痛不能定位，應該進行牙齒治療才是關鍵，可以吃止痛藥，但是止痛藥只能緩解
      

      病情分析：
      從你描述的癥狀看是個急性牙髓炎的癥狀，左上牙又明顯齲壞，這個牙引起疼痛的可能性大。
      指導意見：
      下面牙雖然有問題但鼓起的位置如果疼的話應該以持續性的脹痛為主，這個牙疼吃藥效果確實不怎么好，首先要清潔干凈病牙，實在疼的厲害就吃止痛藥，但止痛藥吃的次數也不能太多，還是建議盡快就醫。

      病情分析：
      你說的這種情況屬于齲齒，一般是就醫進行合理的消炎及對癥治療，目前可以吃點甲硝唑和牙痛安等。
      指導意見：
      在炎癥消除后進行合理的修補，同時飲食生活規律有序，避免煙酒熬夜勞累受涼，早晚刷牙，經常漱口，避免食物殘渣的存留和病菌的滋生。
      
      以上是對“左上最后一顆蛀牙有兩年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！