你好，根據你的描述癥狀，考慮還是細菌或病毒引起咽炎或中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染。細菌或病毒侵襲咽部、鼻部引起炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，引起中耳炎。建議口服頭孢噻肟鈉或阿奇霉素，局部用氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等滴注入耳內。治療三天效果不佳，可去醫院行鼻腔鏡檢查，排除鼻咽癌。。鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。2.鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查，從鼻腔導入（表面麻醉后），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現代工具。3.細針抽吸細胞學（FNA）檢查對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，
      

      病情分析：
      這種情況也不排除鼻咽癌的可能性，既然已經1個月了。
      指導意見：
      建議最好去醫院檢查一下，可以做個鼻咽部的CT看看。不管什么情況，一定要檢查的，不可大意。