病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀，所有的檢查都是正常的說明不是肺部引起的胸痛。考慮有可能是過度運動引起的肌肉牽拉傷。
      指導意見：
      平時養成良好的生活習慣，不要熬夜，適量運動，增強體質，增加肺活量，盡量把煙戒除，對身體有很大的好處。
      

      這種情況如果是有些事，這個你得到醫院去拍片子看，如果是片子顯示正常的話，那這個有可能就是神經性癥狀，可以吃點營養神經的藥物，看看癥狀應該就能慢慢緩解。
      

      您主要的癥狀是胸部疼痛，既往有吸煙的不良嗜好。曾于當地醫院進行胸部x片和CT的檢查，未發現異常，目前胸痛已經緩解。胸痛最常見的病因是器質性病變，如胸膜、肺部的病變，心血管方面的病變。你已經進行了胸部X片及CT的檢查，已經排除了胸膜和肺部病變。如果是由于冠心病、心絞痛所致的胸痛，應進行心電圖及心臟彩超的檢查。根據您的疼痛特點，結合您的年齡，考慮為神經性疼痛可能性較大。
      
      以上是對“23歲抽煙5年了，上年胸疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！