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2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制

男 | 29歲 懸賞50個健康幣 2018-07-09 20:37:39 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制,到了18年初去醫院檢查空腹血糖6.5偏高糖化血紅蛋白8尿微量白蛋白20.6,通過運動半年現在空腹血糖控制在了5.5以內。昨天晚上運動完以后9點左右,吃了2個香蕉比較大的那種,沒控制住今天早上9點測血糖出現了6.96.7測了左右手2次。于是今天又測了一下餐后因為吃的不是很多中午餐后2測定是7.8下午餐后測是6.5個人比較擔心。是不是香蕉的問題另外就是之前的尿微量白蛋白20.6嚴重不嚴重。因為之前每天都有運動一般快步走1小時多不停基本每次都是大汗淋漓第一天的運動會不會導致這個數值偏高該如何控制才能把尿微量白蛋白控制下來請教一下。是不是必須要吃藥才能控制呢.尿微量白蛋白20.6需要吃藥嗎?怎么做才能降下來

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朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-07-09 20:55:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述,其實你現在的空腹血糖控制的還可以,雖然現在不正常,但是只是達到空腹血糖調節受損程度,并沒有達到糖尿病的級別。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,而且你餐后血糖控制的還是比較好的,你的尿微量白蛋白只是輕度超標一點,正常人的尿微量白蛋白是<20的,你的只是超標了一點,這個現在問題并不大,另外如果你通過飲食控制結合體育鍛煉之后,仍然空腹血糖達不到標準水平的話,可以考慮服用一種降糖藥物,就是在糖尿病前期的時候口服降糖藥物抑制空腹血糖調節受損發展成為糖尿病,你可以去藥店購買鹽酸二甲雙胍緩釋片0.25g,每日3次餐時口服,可以把你現在的空腹血糖降下來,當然你飲食方面還是要控制,另外你本人體重達標嗎?是不是超重了?

2018-07-09 21:13 ask86073817gu 追問

以前胖現在180170斤我主要擔心尿蛋白

2018-07-09 21:17醫生回答:

哦,但是你現在180斤,170斤的體重也算超重了,如果人體體重太重的話,會引起體內的胰島素抵抗,這樣的話你自身分泌的胰島素就會逐漸功能減弱,所以也就抑制不住血糖,而體內的胰腺功能為了控制患者體內的血糖,就會被迫增加分泌胰島素,這樣的話長時間就會導致胰島功能衰竭,這也是目前已知二型糖尿病發病的一個主要原因,你現在的尿微量的白蛋白只是輕度升高一點,在臨床上目前是不需要治療的,實際上如果你能把體重再降下來,一些的話,可能會更好一些,如果你要想降低尿蛋白的話,可以口服ACEI類降壓藥物,比如說馬來酸依那普利片(伊蘇)10mg,你每日一次一次一片口服,可以減少你體內的尿蛋白,但是同時這個藥也有降壓的作用,你自己注意一下血壓變化就可以。

2018-07-09 21:32 ask86073817gu 追問

180cm170斤檢查尿必須是第一次晨尿嗎還是那一次都可以啊再問一下

2018-07-09 22:21醫生回答:

你化驗尿一般都是早晨起床后留尿,這個是準標準的,醫院的住院患者也都是這么化驗的。

2018-07-09 23:14 ask86073817gu 追問

我上次的20.6,我也記不太清了,好像是早上沒吃飯喝水的第二泡尿。會不會不準。如果有偏差,能差多少,最近我會去復查,心理壓力比較大。

2018-07-09 23:16醫生回答:

尿微量白蛋白化驗不受這個有影響的,只有普通的尿常規才建議患者是早晨起床的第一泡尿,你心理壓力不用大,你現在不是糖尿病,而且你的尿微量白蛋白只是有點擦邊而已,你可以抽時間去再化驗一個尿微量白蛋白。

袁青
袁青 黃岡市中醫醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,痛風,腎上腺腫瘤,肥胖癥,甲狀腺功 幫助網友:2236稱贊:3
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2018-07-09 21:09:54 我要投訴

      你好,吃香蕉是有影響的。微量白蛋白量很少,沒有問題。另外飲食需要控制,不加餐,活動后進食水果以黃瓜,西紅柿,梨子,蘋果,李子,桃子為主,不吃香蕉。不要吃白米稀飯,饅頭,熱干面之類。不要熬夜,不抽煙。定期復查血糖,根據血糖情況,看是否需要加用藥物干預。
      

王茂國
王茂國 主治醫師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網友:8270稱贊:3
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2018-07-09 20:53:39 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是前年時為空腹血糖受損,到今年的時候測血糖,血糖值偏高。通過飲食控制以及運動血糖控制的還可以。
      指導意見:
      對糖尿病人來說主要是通過飲食控制及適量運動。總體來說,你現在血糖控制的還算可以,略有點波動是正常的。不過你的運動可以以散步,游泳為主,并不太主張過于劇烈的運動。你的尿微量蛋白可以通過口服纈沙坦等藥物來降低,不過要注意低血壓的副作用。
      
      以上是對“2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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