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患兒,男,10歲,因“發熱

男 | 10歲 2018-07-06 23:50:54 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患兒,男,10歲,因“發熱、咳嗽、全身乏力1月,左側肢體偏癱、失語1周”人院。 1個月前,患兒出現發熱、咳嗽、全身乏力、精神萎靡,曾于當地區院就診,經服“感冒藥”、靜脈注射“頭孢”等治療,病情無明顯好轉。1周前上述癥狀加重,出現呼吸時右胸疼痛,左側肢體活動障礙,失語,體溫高達40°C,人我院就診。既往無結核病史。 人院時查體:體溫39.1°C,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓110/70mmHg。神志清楚,不能言語,淺表淋巴結末打要腫大,雙肺背部聞及濕噦音,腦膜刺激征(),右側面癱,左側肢體癱瘓伴感覺障礙。 實驗室檢查:RBC3.4X101/1,Hb100g/L,WBC11.5X10/L,腦脊液檢查:壓力增高,微混濁,細胞數450X10/L,糖0.5mmol/L,蛋白2.17g/L。X線:右肺上葉下部近肺膜處有一一直徑約1.5cm的密度增高影,邊緣不規則,肺]陰影增覺,雙肺彌漫分布粟粒大密度增高影。 人院后予積極抗結核治療,病情未見明顯好轉,人院第5天起出現煩躁不安,意識障礙并逐漸加重,頸項強直,心跳過緩(50次/分),隨后血壓下降至無法測出,體溫降低,人院第8天患兒心跳呼吸停止而死亡。

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2018-07-07 09:21:11 我要投訴

      一側肢體偏癱失語這個有可能是腦部有問題,不排除有腦出血或者是腦血栓腦干區域有問題,肺部有大面積的結合的影,也可能是轉移到腦袋里的有可能是腦部有結核壓迫了腦干突然間導致呼吸循環功能衰竭猝死
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產建設兵團第一師十六團醫院   副主任醫師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網友:2417稱贊:1
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2018-07-07 08:31:45 我要投訴

      病情分析:
      律師并發了結核性腦膜炎所致,主要是因為結核桿菌侵入淋巴系統所導致的,結核桿菌會導致菌血癥,在通過血行傳播途徑,通過血腦屏障進入腦膜,引發此病。
      指導意見:
      結核性腦膜炎是一種非常嚴重的結核病,是所有結核病當中最嚴重的一種類型,結核性腦膜炎也是兒童結核病致死的主要原因。
      

疾病百科| 偏癱

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。

偏癱又叫半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群 常見癥狀:肢體運動障礙、偏癱步態、意識障礙、肌張力[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、物理治療
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