你好，根據你的病情分析，牙齒齲壞根據牙齒的情況而定，如果齲壞沒有達到牙神經，可以直接充填，如果達到牙神經需要進行牙齒的取神經治療
      

      病情分析：
      這個要看他這個兩側大牙壞的程度，如果神經已經壞死了，那就必須要處理神經之后再補。
      指導意見：
      我建議你還是到正規的醫院的兒童牙科。那里的大夫比較專業，然后也能夠完全把握孩子的心理。
      

      根據您說的的情況，因為不知道孩子壞的是乳牙還是恒牙，一般是不主張拔牙，能補就盡量補上，你的情況沒看到，建議您盡快到醫院檢查，看看您適合什么治療。
      
      以上是對“請問小孩已經10歲了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！