甲狀腺囊性結節有疼痛感，應該做甲狀腺彩超檢查，同時化驗甲狀腺功能。如果所有檢查都正常范圍。，你這個不夠做手術的指標，但是一定要注意，平時不要擠壓。如果檢查結果異常，應及時去內分泌科調整藥物治療。
      

      你好，甲狀腺囊性結節，如果是3×5毫米，可以考慮不用手術進行治療。正常一般，十毫米以下不建議手術。可以考慮用保守方法進行治療。口服西黃丸一個月看一下。
      

      你好，一般較大者超過2厘米以手術切除為主，較小者若不影響美觀，不影響身體活動，可動態觀察，若增長迅速，則應行彩超檢查必要時活檢或手術切除治療，希望對你有幫助。
      
      以上是對“甲狀腺囊性結節，將近四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好朋友，根據你的癥狀描述分析，你現在需要檢查一下甲功，如果甲功正常，定期復查就可以。
      指導意見：
      現在結節大小是5x3mm可以不用手術治療，但要定期復查，如果長大，或是影響功能，就要考慮手術治療了。
      

      出現這個疼痛說明有炎癥的發生結節一般情況下是不建議手術切除的