病情分析：
      你好，看圖片這是過敏引起的皮炎，天熱出汗有關系。接觸什么也可以引起
      指導意見：
      建議你給孩子口服氯雷他定糖漿，外用爐甘石洗劑涂抹。注意減少出汗，保持清潔衛生
      

      你好！根據你的病情描述考慮像是丘疹性蕁麻疹。建議你去藥店買一支爐甘石洗劑涂抹，一天涂3次。不要用手騷抓，盡量不要接觸花草樹木。
      

      你好，根據描述和圖片看，考慮是局部皮膚過敏造成的，有可能與外界刺激、皮膚過敏有關。注意衛生，不要接觸刺激性東西，可以口服西替利嗪，外用丁酸氫化可的松軟膏。
      
      以上是對“孩子4歲，胳膊上起了小疙瘩”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！