你好。根據你的停經天數，目前藥物流產和人工流產都可以，藥物流產對身體損傷小一些，但是有流產不全的可能，人工流產對身體損傷大一些。一般一次都能流干凈了。無痛人工流產就是在流產時打上靜脈全麻。所以沒有任何疼痛感，手術做完了。
      

      你好，最好到醫院去做無痛人流手術，做藥流容易引起藥流不全，出血時間特別長，容易引起感染的，術后吃點新生化和益母草顆粒，多增加營養，多臥床休息會好點。
      

      藥流和無痛人流都可以的，流產都可能引起二次清宮的，流產后注意休息，注意衛生，注意避免受涼，第一胎可以考慮做藥物流產對子宮內膜的損傷比較小，但是藥流的副作用是帶血時間相對長一些。
      以上是對“懷孕45天又是第一胎藥流好還是人流好無痛人流要刮宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這位朋友，根據你所描述的這種情況，人流就是需要刮宮的。
      指導意見：
      建議及時去正規醫院的婦產科，請醫生完善白帶常規血常規等相關檢查后，結合你的具體情況，選擇適合你的方式終止妊娠。
      

      病情分析：
      你好朋友，通過你的描述和臨床癥狀，您可能存在有早孕45天的情況。
      指導意見：
      我給您的建議是，到正規醫院婦產科接受醫生的診治，確診早孕45天以后，建議您應用無痛人流術進行清宮治療。
      

      從臨床經驗觀察，無痛人流一般不需刮宮的。人流和藥流各有利弊，如果做人流手術一定去正規醫院，可信度高，身體是自己的，健康最重要，一定要珍惜。
      

      病情分析：
      你好，你懷孕45天，沒有生育過，可以考慮選擇藥流，相對傷害小。
      指導意見：
      建議你需要B超檢查，宮腔內看到孕囊以后，根據孕囊大小在醫生指導下用藥藥流，用藥后觀察陰道出血情況。
      
      以上是對“懷孕45天又是第一胎藥流好還是人流好無痛人流要刮宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      綜上所述，這種情況下考慮藥物流產和無痛人工流產都適應，因為藥物流產適用于孕49天內的宮內妊娠者。無痛人流適用于孕70天內的宮內妊娠者。
      指導意見：
      建議，合理膳食，少食辛辣刺激性食物和冷硬食物，多食新鮮的蔬菜和水果，保持心情愉快，及時去當地醫院進一步咨詢。