指導意見：
      可能是中風先兆，建議盡快到當地醫院檢查就診，網上看病多有不便，望聞問切不能周全，建議到當地正規醫院相關科室就診，結合其他癥狀綜合分析，辨證論治，對癥治療。祝您早日康復。
      

      你好，這個首先考慮是短暫性腦缺血發作，鑒于老人年齡比較大，有高血壓，心臟病，所以建議您盡快帶老人到當地醫院神經內科住院治療。
      

      病情分析：
      你好，74歲老人，患有高血壓心臟病，起床后發現說話不利落，舌頭上有幾個包，考慮腦血栓？
      指導意見：
      建議，最好去醫院檢查一下，平時口服哪些藥物？可以口服活血化淤的藥物。多吃水果蔬菜，忌口辛辣刺激性食物，
      
      以上是對“74歲老人，患有高血壓心臟病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！