病情分析：
      你好！很高興能為你提供幫助，根據你的圖片和描述分析如果不想手術可以先物理治療。
      指導意見：
      建議你減少用嗓，最好是禁聲，可以霧化吸入消炎藥物和糖皮質激素，多喝溫水，不宜食用辛辣刺激性食物。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述的情況和上傳圖片來看，有右側聲帶息肉。
      指導意見：
      聲帶息肉是發生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，最主要的臨床癥狀為聲嘶。治療上，藥物治療顯效慢，效果不明顯，且容易復發。聲帶息肉切除術，是目前聲帶息肉的主要治療方法。建議你還是聽從醫生按排，以手術治療為好?，F在喉部手術技術成熟、損傷小、恢復快，應該是最好的選擇。
      
      以上是對“聲音啞了20天左右了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！