指導意見：
      你這種情況最好不要騎自行車，避免摔倒，如果真想騎車，可以騎三個輪子的，這個是有平穩性的，不容易出現摔倒，主要是防止意外的發生，因為你這些疾病會導致反應不快，肢體運動不協調。
      

      你好，這種情況首先要明確一下，你腦梗塞有沒有后遺癥。如果有的話是哪一側肢體有活動障礙。其次要明確一下你腰椎間盤突出和椎管狹窄，有什么癥狀。如果走路困難，可椎間盤突出有關系。建議首先保守治療，如果效果不好的話，就手術治療。右下肢浮腫，首先要明確一下是不是血管性因素,建議做個下肢彩超。
      

      病情分析：
      你好這位朋友，根據上述病情描述，考慮為腦梗塞，腰間盤突出椎管狹窄所引起的上述表現
      指導意見：
      你好，建議這位患者，規律服藥，避免勞累受涼！腰局部保守治療局部按摩理療推拿，局部貼外用萬應膏。如果效果不佳，根據病人耐受性去醫院考慮做手術，祝你早日康復
      
      以上是對“本人74歲，患有腦梗死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！