您好！r是單純短效胰島素，帶數字的是預混胰島素，兩者完全不是一回事的。單純短效和預混胰島素特殊情況下可以并用，但是要注意低血糖發生風險肯定更高了。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況，56歲的中年男性目前患有糖尿病，正在使用胰島素加藥物聯合控制。
      指導意見：
      如果餐前和空腹血糖控制的很平穩，僅僅是餐后血糖高，這種情況可以增加口服阿卡波糖，可以緩解葡萄糖吸收
      

      病情分析：
      你好，這個R型胰島素屬于普通胰島素，雖然理論上和30/70胰島素混用并無禁忌，但是臨床常規應用中一般不會這樣混用。你的情況可以適當增加早晚胰島素用量。
      指導意見：
      因為無法面診所以建議你去當地醫院內分泌科就診由醫生根據你的血糖值再指導下一步胰島素用量。
      
      以上是對“糖尿病患者，糖尿病史12年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！