你好！根據你描述的情況，估計問題不大，不考慮有惡性腫瘤的可能?？梢钥紤]中藥調理調理，至于子宮肌瘤，如果沒有變化，定期復查即可。因為根據你目前的年齡，不排除激素紊亂的原因。也可到正規三甲醫院的婦科就診咨詢。
      

      病情分析：
      這種情況的話考慮還是有月經的功能失調導致的，得及時的進行身體的調理的。
      指導意見：
      目前的話要及時的進行身體的治療的?？梢杂眯┲兴巵磉M行治療的。減輕對身體的損害的。保持心情的舒暢的。慢慢的就會好轉的。
      

      病情分析：
      您的情況和年齡，肌瘤有關。也是絕經前的癥狀。流血多可以口服婦血寧止血調經。
      指導意見：
      您還可以做個彩超檢查子宮內膜的情況。根據厚度刮宮治療。祝您早日康復！生活愉快
      
      以上是對“女，45歲，上月月經4號來的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！