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有問必答網內科心血管內科 → 問題描述:(女,28歲)病案分析1:心力衰竭患者

問題描述:(女,28歲)病案分析1:心力衰竭患者

女 | 28歲 2018-06-10 20:59:02 5人回復 來自

健康咨詢描述: 問題描述:(女,28歲)病案分析1:心力衰竭患者,女,28歲。因活動后心悸、氣促10余年,下肢浮腫反復發作2年,咳嗽1個月而入院。患者自幼起常感全身大關節酸痛。中學階段,每逢劇烈活動時即感心慌、氣喘,休息可緩解,且逐年加重。曾去醫院治療,診斷為“風心病”。近2年來,經常感到前胸部發悶,似有阻塞感,夜里常不能平臥,并逐漸出現下肢浮腫,時輕時重。近1個月來,常有發熱,伴咳嗽和咳少量粉紅色泡沫痰,胸悶、氣急加劇。體檢:體溫37.8℃,呼吸26次/分,脈搏100次/分,血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg)。半臥位,面部及下肢浮腫,頸靜脈怒張。兩肺呼吸音粗,聞及散在干羅音,肺底聞及濕羅音。心尖搏動彌散,心界向兩側擴大,心音低鈍,心尖區可聞及Ⅲ級粗糙吹風樣收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區第二心音亢進。腹軟,肝-頸靜脈反流征陽性。肝在肋下3cm,質稍硬。實驗室檢查:血沉60mm/h,Hb100g/L,RBC3.8×1012/L,WBC8×109/L,中性粒細胞0.80,抗“O”625,血Na+123mmol/L,血K+3.8mmol/L,其余化驗正常。心電圖:竇性心動過速,P波增寬,右室肥大。胸片示:心腰豐滿,心臟呈梨型;兩肺紋理增多。入院后積極抗感染,給予吸氧、強心、利尿、血管擴張劑及糾正水、電解質代謝紊亂等措施,患者病情逐漸得到控制。 請問患者早期癥狀通過休息和一般治療是否能得到緩解?得到緩解的原因是什么?

醫生回復區

武青
武青 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網友:15281稱贊:1
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2018-06-10 21:23:00 我要投訴

      病情分析:
      根據你對你孩子現在狀況的描述,風濕性心臟病,是屬于自身免疫性疾病
      指導意見:
      建議首先保持情緒穩定,不必太過焦慮,積極配合醫生治療,和就診醫生良好溝通,遵醫囑給予患者支持治療

2018-06-10 21:29 ask8561017206 追問

風濕性心臟病早期癥狀通過休息和一般治療得到緩解的原因是什么

2018-06-10 21:31醫生回答:

早期是因為心臟的代償能力的緣故,隨著疾病進展,進入失代償期,所以得不的很好緩解,隨時交流

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖 幫助網友:49430
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2018-09-28 11:36:01 我要投訴

      首先這個情況的話需要住院治療才能緩解現在新功能已經受到影響,而且出現了明顯的癥狀,需要住院調理,病情未盡之后,行無風濕性心臟病的嚴重程度可以進行手術治療。
      

孟凡霞
孟凡霞 東海縣人民醫院   副主任護師 擅長: 擅長高血壓,冠心病,心衰等內兒科常見病 幫助網友:12621
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2018-09-28 11:48:28 我要投訴

      這個情況如果是心衰的患者,這個你需要到醫院去進行治療,這個需要根據老人當時的情況來調整用藥,心衰的患者不能隨便用藥控制鹽水糖水之類的。
      
      以上是對“問題描述:(女,28歲)病案分析1:心力衰竭患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

余虹妹
余虹妹 漢源縣人民醫院   醫師 擅長: 疼痛治療,對于分娩鎮痛及術后鎮痛的各項咨詢,以后麻 幫助網友:202
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2018-06-10 21:05:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,早期癥狀較輕,可以通過休息得到緩解,并且使心率減慢
      指導意見:
      你好,該病的主要原因是能夠減少心肌耗氧量并且減慢心率,使通過主動脈的血流能夠增多,使左室射血分數能夠增加

2018-06-10 21:20 ask8561017206 追問

可以在答的詳細點嗎

2018-06-10 21:40醫生回答:

你好,早期心臟病變不嚴重時可以經過休息或者治療得到緩解,但是后期瓣膜損害并且心功能較差情況可以到心外科咨詢,必要時可以行瓣膜置換術

李明娟
李明娟 主任護師 擅長: 小兒腦攤,面神經麻痹,小兒多動癥的針灸治療 幫助網友:9802
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2018-06-10 21:25:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,你描述的情況風心病早期一般有咳嗽,發熱等酷似感冒的癥狀。
      指導意見:
      建議風心病的早期一般只需要通過調節自己的生活規律,注意休息,合理膳食就可以達到緩解病情的效果。
      

疾病百科| 心力衰竭

掛號科室:心內科

溫馨提示:
保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、胸悶、氣短[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫藥物治療、中醫藥物治療、手術治療
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