高血壓是否需要做藥物調整
健康咨詢描述： 高血壓是否需要做藥物調整？傍晚晚間血壓升高，老人70歲，不胖，有冠心病高血壓，以前一直在早起后半小時（早六點左右）吃倍他樂克25mg（非緩釋）和坎地沙坦酯片(悉君寧4mg)，血壓控制比較好。今年出一次遠門，回來后，經常有失眠，晚八九點左右有過兩次心悸的現象。就做了一次心電圖，24小時心率監測有心供血不足。大夫給開了，樂脈膠囊，九味沉香膠囊，心率平等，吃了半個多月，心悸的現象基本沒有了，但出現了經常晚間血壓升高的情況。一般白天（6:00-16:00）在135，85左右，晚上（16:00-21:00）經常（不是每天）有頭痛，頭暈，耳內痛現象，這時血壓就在160，100以上，最高有過一次190，125。全天心率一般在65-79之間。后來做了些藥物調整，現在老人吃的藥有早起6點，吃倍他樂克緩釋片47.5mg，下午2點吃波依定2.5mg之后，全天血壓比較平均，但整天處于 142，93左右，起伏不大，是否需要做藥物調整？
其他類似問題
醫生回復區
病情分析：
根據你描述的情況，經藥物劑量調整后，血壓控制基本平穩
指導意見：
建議繼續低鹽低脂飲食。控制體重，適量運動鍛煉。繼續規律口服降壓藥和心臟病藥，同時建議定期監測血壓和復查心電圖。
謝謝您大夫。現在血壓是比原來總體要平穩了，沒有了傍晚血壓上升過高的現象，但持續用藥一周每天血壓都是在143，95上下，同原來每天上午血壓都在130，80左右相比有些偏高，現在早起6點吃倍他樂克緩釋片47.5mg，下午2點吃波依定2.5mg，繼續維持用藥，還是把波依定改為5mg更好些。
建議你繼續維持用藥，如果半月后監測血壓控制不穩定，再調整波依定的劑量。同時建議你監測心率
早起吃倍他樂克緩釋片，中午吃波依定2.5mg，這幾天又出現傍晚血壓上升過高的現象，應該怎樣調整？
如果心率沒多大變化的話，可以晚上也吃一片倍他樂克
大夫，非常不好意思，現在改每早服厄貝沙坦嗪氯噻嗪和貝他樂克后，血壓控制很好，但晚間血壓135，80，80時，有頭痛頭暈等，夜間有心臟不舒服的現象，是否同藥物有關？需要怎樣調整？
可能長時間血壓偏高，已經適應了，突然血壓有所降低，控制到正常，機體有一個適應的過程。
現在老人的血壓在藥物的控制下，還是穩定的，晚上血壓略微偏高點，但很快就會睡覺，人在睡覺的時候，血壓是處在低谷的狀態，所以這個血壓如果沒有引起不舒服的感覺，暫時不用進行藥物調整，白天的狀態下，血壓略微偏高，可以在早晨適當添加降壓藥，把血壓控制到正常的范圍內，也可以加強健康管理，看是否能把血壓控制好。
你好，鑒于目前的狀況，最好到當地醫院的心內科去復查一下。血壓收縮壓還可以，舒張壓還是高，最好將舒張壓降到90以下，根據復查的結果，醫生會合理的給你調節用藥。
以上是對“高血壓是否需要做藥物調整”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據你所描述的這種情況，你的血壓已經明顯超出了正常范圍。
指導意見：
你好，你這種情況，我建議你還是注意飲食，平時一定要多吃水果和蔬菜。低鹽飲食。
早起后半小時（早六點左右）吃倍他樂克25mg（非緩釋）和坎地沙坦酯片(悉君寧4mg)，一般白天（6:00-16:00）在135，85左右，晚上（16:00-21:00）經常（不是每天）有頭痛，頭暈，耳內痛現象，這時血壓就在160，100以上，現在改為早起6點吃倍他樂克緩釋片47.5mg，下午2點吃波依定2.5mg，現在血壓是比原來總體要平穩了，沒有了傍晚血壓上升過高的現象，但持續用藥一周每天血壓都是在143，95上下，同原來每天上午血壓都在130，80左右相比有些偏高，現在早起6點吃倍他樂克緩釋片47.5mg，下午2點吃波依定2.5mg，繼續維持用藥，還是把波依定改為5mg更好些？
繼續持續用藥，及時量血壓。
這幾天又出現傍晚血壓上升過高的現象，應該怎樣調整？
晚上再用降壓藥。
病情分析：
你好！根據你的描述出現以上頭暈不適的癥狀初步的考慮可能是有點高血壓或者腦部的供血的不足等導致的。
指導意見：
根據你的描述出現以上頭暈不適的癥狀建議可以子啊口服以上藥物的同時配合口服西比靈或者養血清腦顆粒等的擴張微循環的藥物等治療看看。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
您可能關注的問題
醫生在線免費咨詢
