健康咨詢描述: 萬分感謝您百忙之中閱讀我的病史?。?! 女40歲, 2018年2月第一次住院:腦腔梗 手抖,腳麻查甲狀腺正常,頭顱核磁共振顯示腦腔梗,頸椎退行性變3-6輕微突出。服用呋喃硫胺,甲鈷胺兩月。后偶然發現長期低燒平均37.3度(37.0-37.5)本地醫院以為植物神經功能紊亂,服用谷維素,B1。觀察一月余,低燒不退。 2018年4月第二次住院:頸椎病 進行頸椎治療: 吊水;用的丹參、倍他司汀、小牛血, 治療:熱敷,推拿、理療 結果脖子越來越痛,甚至不能轉頭,并伴有全身骨骼彈響。 現在脖子痛有緩解,但骨骼彈響似乎嚴重了,低燒仍在。 2018年5月:低燒骨頭響(懷疑強直性脊柱炎)不能確診,要求去上級醫院檢查。 血常規:淋巴細胞略高一點,紅細胞略低,血小板寬度和大血小板略高;血生化的B2微球蛋白略低一點,血清蛋白電泳β瓊脂糖凝膠電泳法略低,有乙肝抗體 結核菌素一般陽性 膽囊內多個強回聲,最大0.6厘米 乳腺結節2類一個3類一個 頭顱多普勒顯示:基底動脈血管痙攣兩側腦動脈供血欠佳 降鈣素原0.5(正常0-0.1) 以下檢查正常或陰性 血常規其他項,血糖,血脂,電解質,同型半胱氨酸,凝血功能,血沉、C反應、肝腎功能、術前五項、腫瘤標志物3項、甲功能7項、心肌酶譜、抗核抗體、HLA_B27、血管炎四項,抗環瓜氨酸肽抗體,抗雙鏈DNA抗體,補體C3C4、免疫球蛋白,血輕鏈全部正?;蜿幮? 心臟彩超顯示兩尖瓣三尖瓣輕度反流 肺部?光片正常 骶髂關節CT右側稍毛糙,但左側響得很,右側不咋響。 血壓正常,體重正常,精神尚可,無關節變形,無晨僵,左腿活動稍微有點受限,還有就是脖子處經常長紅疙瘩,一個兩個的蹦,這一個好了,那里又長出來一個。兩月來一直不斷 心率有時比較快有點心率不齊,快的時候可達110-120,但多數時候正常。 偶有心慌失眠。 就是現在仍低燒,全身骨骼彈響,不放心。麻煩給分析一下,找找病因。萬分感謝?。。?!
病情分析:
你好,根據你的描述來看現在最主要的是查明引起低燒的原因。
指導意見:
建議,骶髂關節炎和血管供血不足也不一定能引起低燒,你說的脖子上起的疙瘩是不是淋巴結呢?
病情分析:
你好,從你提供的病史資料來看,長期反復低熱,并伴有關節彈響,各項檢查基本正常,可排除強制性脊柱炎,風濕性關節炎等感染性疾病。
指導意見:
這幾個月的反復低熱的情況,可能與服用藥物引起的藥物熱,建議你可停用藥物,繼續觀察,也可能是腫瘤引起的發熱,雖然腫瘤標志物3項正常,但不能排除其他腫瘤的可能性,必要時可行PET-CT檢查。同時也不能排除是情緒緊張引起的體溫調節紊亂造成不明原因的低熱,建議你可不必過于緊張,可停藥觀察一段時間,看體溫是否趨于正常。如體溫持續低熱,可行PET_CT檢查,就是費用較貴,可考慮。
以上是對“萬分感謝您百忙之中閱讀我的病史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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