病情分析：
      你好，從你提供的檢查報告來看的話，分級已經到了4a級，是有癌變的可能。
      指導意見：
      4a級的話，大概有10%左右的癌變幾率。建議你及時的做手術切除，然后做病理化驗，明確良惡性之后再進一步的治療。
      

      根據你的描述情況來看，甲狀腺多發結節，不排除占位中有甲狀腺癌的可能。建議還是需要穿刺活檢，明確診斷對癥處理，或者直接手術治療比較好。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的考慮，這種情況你要進一步做檢查的。
      指導意見：
      建議你這種情況你可以去醫院檢查一下，要進一步做活檢檢查治療的，觀察看看，祝你健康。
      
      以上是對“醫生請問這張檢查結果有癌變的可能嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！