病情分析：
      您好，根據你的文字描述一般多見于外傷引起頭部水腫，血包。
      指導意見：
      現在首先要觀察寶寶精神狀態，如果精神良好，一般不用去醫院進行就診治療，可以應用冰塊兒進行冷敷。

      你好！觀察孩子的情況，如果有吐奶、嗜睡、哭鬧等不正常反應，應及時就醫。做頭部CT檢查，孩子睡覺應平躺，使受傷部位加壓起到止血消腫作用。
      

      你好，一般來說沒有什么問題，您可以考慮在24小時內冷敷，超過24小時的話可以熱敷。同時可以觀察一下，看孩子的精神狀態，如果有出現一些惡心嘔吐發燒之類的話則需要去醫院，如果并沒有這些異常，那么一般來說就沒問題。
      以上是對“寶寶四個多月了，在床上掉在了地上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！