你好，根據你所描述的這種情況來看，并不能一定確定這種疾病的嚴重程度，有可能有甲狀腺結節的情況發生，但是即使是甲狀腺癌。也沒有問題，因為甲狀腺癌是不死人的。
      

      病情分析：
      你好！很高興回答你的問題，根據你的描述，你是甲狀腺結節和頸部淋巴結腫大。
      指導意見：
      甲狀腺結節不用太擔心，勤復查，只要前后沒有變化，就不需要特別處理，淋巴結腫大要查請造成腫大的原因，以便于采取針對性的治療措施。希望我的回答能夠幫助到你，祝你生活愉快！
      

      病情分析：
      你好，從彩超報告單描述來看4a類的結節不是太好，需要排除惡性的可能
      指導意見：
      建議還是做個造影或者穿刺看看是什么性質的，這樣的結節手術切除比較好一些的
      
      以上是對“請幫忙分析下，甲狀腺回聲異常”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！