健康咨詢描述: 體檢B超甲狀腺結節,抽血檢查甲狀腺功能正常;醫生讓吃2種藥:1.雷替斯左甲狀腺素納片50ug:每天3片,溫度超過37度就每天2片;平消片:每天3次,每次4片。讓吃藥3個月后去醫院復查!我的擔憂:我的甲狀腺功能正常,吃了雷替斯會不會成甲亢或者甲減啊?這兩種藥可以讓結節消散或者變小嗎?
甲狀腺結節非常常見,一般不治療,目前左葉結節偏大超過兩厘米需要觀察,因沒有具體描述結節形態結節性質不好判斷,一般甲狀腺彩超需要描述結節邊界是否清晰,回聲是否均勻,結節內是否有鈣化,結節血流如何,這些都沒有具體描述,建議另一家醫院復查彩超,必要時做甲狀腺穿刺明確結節性質,甲狀腺功能正常,完全不應該補充甲狀腺素治療,而且每日150ug的左甲狀腺素即便是甲狀腺全切者也很少用到這個量,肯定會出現心慌多汗心煩易怒等甲亢表現。不建議口服左甲狀腺素。甲狀腺結節發病機制不明,沒有什么藥能夠明確可以讓結節消失或明顯縮小,口服左甲狀腺素會降低促甲狀腺素可能會使結節增長變慢,但會造成藥物性甲狀腺毒癥,不應使用。建議重新檢查甲狀腺彩超,明確結節形態的描述,要描述結節邊界是否清晰,回聲是否均勻,是否有鈣化,結節內血流這些情況,否則無法判斷。必要時做甲狀腺穿刺。不用藥物治療,特別不應該應用左甲狀腺素,這種治療違背治療常規,會造成高代謝,加重心肺負擔,得不償失。
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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