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一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水

男 | 27歲 懸賞6個健康幣 2018-05-29 14:29:10 4人回復 來自

健康咨詢描述: 一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水,后開始全身出現黃疸、眼睛也有點黃去檢查,轉氨酶跟總紅蛋素偏高特別多,以為是肝炎。后慢慢檢查醫生說是膽囊炎、膽管炎、有結石、戊肝弱陽。過了兩天突然腹部又開始痛,檢查出尿淀粉酶什么酶高出很多,之前入院檢查的時候該指標還是正常的,做了CT是急性胰腺炎、水腫,插了胃管。請問這幾種病情加在一起該怎么處理,嚴重嗎?做了什么五項檢測瘤指標,都好的

醫生回復區

朱幟明
朱幟明 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 膽汁淤積性黃疸,胃潰瘍,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 幫助網友:39942稱贊:2
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2018-05-29 15:24:49 我要投訴

      診斷為膽源性胰腺炎,膽源性胰腺炎主要的病因是膽系的結石引起引起膽道炎癥,造成十二指腸乳頭水腫引起的胰腺炎。可暫時住院對癥治療。必要時膽囊切除。病情比較嚴重。

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追問

現已禁食插胃管,推大黃,但不怎么吸收,臉上黃疸消退了一點。醫生說第一次發病不建議拿膽囊,等以后若是發病了再考慮。目前就在控制胰腺分泌。病情會不會危及生命?該如何治療比較好

2018-05-29 15:32醫生回答:

膽管炎、胰腺炎是外科非常嚴重的疾病,癥狀重時是會有生命危險的。可以考慮鼻膽管引流。

2018-05-29 15:38 ask85403185k4 追問

對的是在鼻膽管引流。今早抽血化驗淀粉酶已經下降了不少,是否情況在好轉呢,有沒有需要再檢查其他的事項?做了B超結石還在

2018-05-29 15:43醫生回答:

淀粉酶下降,提示是一個好的趨勢,但是主要是看生命體征及腹部體征的癥狀是否好轉,如果好轉,提示恢復可能性大。同時還要看腎功能,肺功能,以及循環功能,如果同時有兩項損害,就考慮重癥胰腺炎。危險大。

代超
代超 玉環骨傷醫院   醫師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關節紊亂,骨關節炎, 幫助網友:31629稱贊:4
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2018-05-29 15:02:30

      病情分析:
      考慮為膽囊炎及膽管炎的情況發生,因病菌侵襲了膽囊處組織從而引發了腹部疼痛出現。
      指導意見:
      建議需要進行彩超及肝功能等檢查,明確診斷后行輸液頭孢噻污鈉,硫酸鎂及甲硝唑等藥物治療。
      

王洋
王洋 南陽張仲景醫院   主治醫師 擅長: 原發性肝癌,原發性膽汁性肝硬化,肝癌,膽總管結石, 幫助網友:9466
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2018-05-29 15:04:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮病比較重,有黃疸,膽囊結石,膽管結石,考慮是急性膽源性胰腺炎。
      指導意見:
      你好,這種情況需要先按照急性胰腺炎治療(禁食水,胃腸減壓,擴容補液,靜脈營養治療,抗感染治療),如果情況會好轉,一周后建議手術治療,解除膽管梗阻,解除胰腺炎的誘因。如果病情加重的話,需要急診手術治療。
      以上是對“一開始的病狀腹部痛,以為是腸胃炎掛了幾天水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-05-29 15:28 ask85403185k4 追問

已經禁食、插了胃管減壓,通過胃管推大黃,但不吸收,臉上黃疸已經開始減退了。主要是不是結石引起的,要手術把結石去除?醫生說這是第一次發病,不建議拿掉膽囊,等以后再說是嗎?不知道這種病情要治療多久

2018-05-29 15:32醫生回答:

結石是根本原因,考慮是膽囊結石,膽管炎,如果情況允許的話,建議還是切除比較好,避免二次手術

王智華
王智華 主治醫師 擅長: 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網友:14794稱贊:11
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2018-05-29 17:09:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述情況,考慮你是因為有急性胰腺炎和肝膽方面的問題導致。
      指導意見:
      建議你最好去正規公立大醫院看看,確診后對癥治療,注意休息,保持心情舒暢,生活規律。
      

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