你好，根據你的描述來看，這種方案是完全可行的，而且從你的描述來看，是比較專業的，不僅可以口服普利美沙坦類的藥物，也有控制蛋白尿作用。
      

      你好，根據你說的這個情況，如果現在的降壓藥和降糖藥物能使血壓和血糖控制的比較好，就可以繼續應用目前的治療方案。希望我的建議對你有幫助。
      

      你好！血糖目前控制較好，血壓控制穩定。請問為什么要換降壓藥，氨氯地平是鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑治療高血壓伴心律失常的患者效果較好。而卡托普利治療高血壓伴心功能不全的患者較好。如果出現水腫等情況就建議換藥。
      
      以上是對“我母親49歲，高血壓合并糖尿病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      可以的，這兩種降壓藥的作用機理不同，卡托普利降壓比較迅速，對心臟有保護功能，還可以改善心功能。
      指導意見：
      對高血壓合并糖尿病患者能改善胰島素依賴性糖尿病患者的腎病變，副作用小，停藥后不反彈。所以說卡托普利比較適合你服用。
      

      病情分析：
      你好看了你的病情描述這種情況。現在服用氨氯地平片維持的很好。
      指導意見：
      建議你就不要再換藥了，因為每種藥物都有適應性。只能在效果不好，的情況下才進行更換。希望我的建議能幫到你。