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醫生說我得了腸道易激綜合征

男 | 21歲 2018-05-22 20:02:54 1人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生說我得了腸道易激綜合征,做胃鏡是結腸炎,我想問問醫生給我開的這是什么藥?上面那一排寫的什么?我知道下面是痛瀉寧


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醫生回復區

吳鵬波
吳鵬波 武漢大學人民醫院   副主任醫師 擅長: 胃腸功能紊亂,反流性食管炎,幽門螺旋桿菌,消化不良
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2023-11-30 08:13:22 我要投訴

      指導意見:
      目前對IBS的治療只限于對癥處理。中華醫學會消化病分會胃腸動力學組在《腸易激綜合征診斷和治療的共識意見》中提出:“治療目的是消除患者顧慮,改善癥狀,提高生活質量。治療原則是建立在良好醫患關系的基礎上,根據主要癥狀類型進行癥狀治療和根據癥狀嚴重程度進行分級治療。注意治療措施的個體化和綜合運用。”
      1.調整飲食
      詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系,避免敏感食物,避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,并減少產氣食物(奶制品,大豆,扁豆等)的攝取。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動,對改善便秘有明顯效果。
      2.心理和行為治療
      對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療,生物反饋療法等,對于有失眠,焦慮等癥狀者,可適當予以鎮靜藥。
      3.藥物治療
      (1)解痙劑目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,或離子通道調節劑。抗膽堿能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛癥狀,但需注意不良反應。
      (2)通便劑便秘可使用導瀉藥,可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。
      (3)止瀉劑如洛哌丁胺或復方苯乙哌啶等,可改善腹瀉,需注意便秘、腹脹等不良反應。輕癥者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。
      (4)促動力劑適用于有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。
      (5)內臟止痛劑生長抑素及其類似物如奧曲肽,具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊,能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數,可引起缺血性結腸炎等不良反應,使用時需注意。5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險,已被停止使用。
      (6)抗精神病藥對腹痛癥狀重而上述治療無效,尤其是具有明顯精神癥狀的患者,適當予以鎮靜劑,抗抑郁藥,抗焦慮藥有一定幫助。
      (7)益生菌能調整宿主腸道微生物群生態平衡,適用于伴有腸道菌群失調的IBS患者。
      4.中醫藥治療
      中醫將IBS分為大腸燥熱證、寒熱夾雜證、脾胃虛弱證、肝氣乘脾證、肝郁氣滯證等證型,通過辨證論治、針灸等方法,對IBS的治療取得了一定療效,仍有待于今后進一步研究。
      

疾病百科| 結腸炎

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      結腸炎是指各種原因引起的結腸炎癥性病變。主要臨床表現腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便;常伴有消瘦乏力等... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:飲食不節的人群 常見癥狀:腹脹腹痛、腹瀉腸鳴、里急后重[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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