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甲功能五項檢查出甲減:看圖片指標

女 | 32歲 懸賞10個健康幣 2018-05-21 23:18:07 4人回復 來自

健康咨詢描述: 甲功能五項檢查出甲減:看圖片指標,另外甲狀腺彩超是質地欠均,沒有什么大問題。我想問問我這個甲減屬于橋本氏甲減么?情況嚴重不,可以吃什么藥治療?平時需要少吃含碘高的海鮮嗎?我還沒生小孩,如果要小孩有沒有影響?請解釋詳細一些,不然看不太明白!


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醫生回復區

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2018-05-22 09:28:21 我要投訴

      這種情況考慮是自身免疫性甲狀腺炎(橋本病),甲減的診斷是T3,T4,FT3,FT4降低,促甲狀腺素TSH升高,你的化驗促甲狀腺素正常只是單獨游離甲狀腺素FT4降低,這種情況考慮檢驗誤差,有可能甲狀腺功能近期才下降,促甲狀腺素沒有反應出來,可以一月后復查甲狀腺功能,如復查游離甲狀腺素正常就不用擔心。目前不能診斷甲減。自身免疫性甲狀腺炎的發生可能與高碘飲食有關,建議避免進食海產品如海魚魷魚海帶紫菜等高碘食物。半年復查甲狀腺功能,自身免疫性甲狀腺炎最終會造成甲減,一般促甲狀腺素超過10uiu/ml就需要補充甲狀腺素。妊娠的要求是促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍,目前是2.02uiu/ml,沒有問題,符合妊娠時的控制標準,如妊娠時要每月查甲狀腺功能,如有異常及時處理。

2018-05-23 20:03 ask84818048uo 追問

距離上次體檢有一個月了,我今天又去復查了一下甲功能五項和TRABAnti-TSHR:兩個抗體偏高,其他都是正常范圍內,現在這個結果是甲狀腺炎嗎?是什么類型的甲狀腺炎?可以用什么藥物治療?如果今年要小孩有沒有影響?飲食上需要少吃含碘高的食物嗎?

2018-05-23 20:41醫生回答:

抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現,自身免疫性甲狀腺炎分橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎,產后甲狀腺炎。一般也統稱橋本甲狀腺炎,目前自身免疫性甲狀腺炎或橋本病沒有特殊治療,只是需要定期檢查甲狀腺功能,一般最終是導致甲減,如有甲減需要補充甲狀腺素治療,一般是促甲狀腺素超過10uiu/ml需要補充甲狀腺素,如備孕或妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。只要把甲狀腺功能控制好妊娠就沒有問題,臨床研究顯示自身免疫性甲狀腺炎可能與高碘飲食有關,所以要低碘飲食,至少要不吃加碘鹽。

許海霞
許海霞 天津市和平區中醫醫院   主治醫師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、潰瘍 幫助網友:9433稱贊:7
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2018-05-22 08:37:26 我要投訴

      病情分析:
      你現在有甲狀腺功能減低的話,也能把病情控制到正常水平才能生孩子。
      指導意見:
      否則的話,有甲狀腺功能異常,容易導致孩子有智力的問題,所以應該用一些優甲樂之類的藥物治療。
      

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2018-05-22 08:44:35 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的甲功能五項檢查只是一個游離甲狀腺素稍微的異常。應注意觀察,應有甲減的可能性的
      指導意見:
      應注意合理的休息保養氣血。飲食的保養,忌煙酒辛辣,適當的注意月經,睡眠,性激素六項,乳腺有無異常的問題,應不是橋本氏甲減。平時需要少吃含碘高的海鮮
      
      以上是對“甲功能五項檢查出甲減:看圖片指標”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產建設兵團第一師十六團醫院   副主任醫師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網友:2417稱贊:1
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2018-05-22 09:18:24 我要投訴

      病情分析:
      橋本氏甲狀腺炎的可能性比較高,必要時可以做細針穿刺病理檢查
      指導意見:
      早期的橋本氏甲狀腺炎患者一定要盡早治療,不要耽誤治療的時機。你現在的情況,暫時不能要小孩,等病情控制平穩后再考慮懷孕。
      

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