您好，根據你的描述和照片顯示齲壞嚴重，牙根炎癥引起的疼痛、面部腫脹，需要就診醫院開髓引流，根管治療牙齒比較好，同時替諾康漱口，口服奧硝唑和頭孢消炎，注意多，清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，避免咬硬東西，保持口腔衛生。
      

      牙痛患者，建議：1避免辛辣油膩飲食，宜清淡飲食為主，多食蔬菜水果。2給予羅紅霉素片、甲硝唑片抗感染，蓮花清瘟膠囊藍芩口服液清熱解毒。
      

      你好，根據你提供的情況，建議你到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況做相關檢查包括拍牙片，明確病因對癥處置，同時要加強口腔護理注意口腔衛生。
      
      以上是對“男孩13歲，第二個嚼牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你的病情表述，根據你的圖片結果，可以看出你這情況是齲齒感染的表現，主要是炎癥，因此出現了牙齒疼痛，面部腫的癥狀。
      指導意見：
      這是很常見的病，不必擔心，建議你進行消炎治療，最好輸液青霉素和替硝唑進行消炎，見效快并且效果可靠。
      

      病情分析：
      你好！根據您的描述情況和牙片來看，齲壞已經到達牙神經，需要殺神經做根管治療的！
      指導意見：
      如果有過腫痛，考慮牙神經已經壞死，必須做根管治療，再做烤瓷牙，防止牙齒劈裂！一定要盡早就診，以免越來越嚴重