你好，這個左下肺占位有腫瘤的可能。目前先要抗炎，止咳，平喘化痰對癥治療，然后考慮做經皮肺穿刺活檢明確病理診斷，考慮肺腫瘤的話，還可以考慮做放化療或者手術。
      

      你好！根據報告描述的情況，肺部腫瘤的可能性較大，建議住院全面檢查確診，可做腫塊穿刺活檢或CT強化檢查確診，病理確診確診后再進行針對性治療。治療要根據病人全身情況、腫瘤分期、病理分型及有無轉移等綜合判斷，決定治療方案。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述和圖片這種情況不排除腫瘤的可能。
      指導意見：
      建議：患者年齡比較大，病情比較復雜應該盡快去醫院進行詳細檢查確診后根據結果進行對癥治療。
      
      以上是對“醫生，我爺爺今年74歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！