指導意見：
      你的這種情況可以用正常劑量的恩替卡韋治療的，對拉米夫定耐藥，不一定對恩替卡韋耐藥的，恩替卡韋的副作用有可能更小一些，藥物的副作用個體差異比較大的。注意戒煙酒，少吃油膩食品，定期復查。
      

      你好，你有乙肝大三陽，已經吃了好幾種藥了，現在出現耐藥，我覺得恩替卡韋效果比較好吧，因為現在你的病毒應也在正常范圍之內，也不需要加量。
      

      病情分析：
      這是乙肝的癥狀，暫時要注意看醫生指導絕對休息保養好的，
      指導意見：
      所以我建議你就近咨詢試試，暫時也是可以繼續配合定期檢查，你可以恩替卡韋治療試試的。
      
      以上是對“（本人40歲） 乙肝大三陽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：
      從你述說的情況，分析；
      對于乙肝大三陽，應用抗病毒藥，半年內不能有效解決病毒繁殖，就是失敗的治療；
      指導意見：
      此時就要排查其它的的原因，如免疫功能，而不是一味盲目的選擇抗病毒藥，這樣只能加重肝腎副作用；導致藥源性疾病。