你好，你的情況考慮是智齒發炎，影響到大牙的齲齒發炎，引起牙痛可能性比較大，牙片最要是分析出牙根與牙床的情況，有沒有錯生等問題。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述情況和照片，這顆牙齒齲壞的位置已經涉及牙神經！
      指導意見：
      建議到當地正規醫院就診，及時開髓引流，減壓止痛，做根管治療！祝你早日康復！

      病情分析：
      你說的情況是牙齒壞了，發生了疼痛，這個考慮是神經損。
      指導意見：
      像你說的這個基本上是根管治療，還有就是局部的消炎止痛治療都是可以的，不用擔心。
      以上是對“上面最后一顆大牙壞了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！