健康咨詢描述: 醫生您好!我父親有十年糖尿病,血糖控制不好;近期一個月內出現三次腦梗,血液造影后,顯示左側基底動脈完全堵死,右側基底動脈頂端有些堵;介入科說,對于完全封閉的椎動脈沒有任何辦法,只能任病情發展;讓我們控制好血糖,堅持吃藥;可是我擔心不停的發生腦梗,想知道以下幾方面問題,希望醫生能給予指導: 1、左側基底動脈對于大腦的供血量只占到10%,是不是我們只要盡可能的通過中西醫結合,活血,針灸等治療,增強患者體質,增大血流量,就可以最大程度降低腦梗概率? 2、人體具有自身修復能力,右側椎底動脈需要多少年,會有分支長到左側?是不是,一旦有分支長到左側就可以極大程度的降低腦梗的復發? 3、現在左側基底動脈堵死,是不是意味著,我們左側基底動脈管理的區域,就一直沒有血液? 4、當代醫學,還是否有其他辦法來解決這個腦梗死問題,我們會最大程度的保證病人的血糖,只擔心這個左側基底動脈完全堵死問題!
嗯,首先基底動脈只有一條,是不是你講的是左側和右側的椎動脈,因為兩側的椎動脈最終合并,成為基底動脈,介入科的醫生看過你的DSA的結果,肯定更了解你的情況,如果不適合做介入的話,建議你控制好血壓、控制好血糖、控制好血脂,必要時進行強化降脂治療,抗栓的治療也非常的重要,人體雖然有代償能力,也是進行側枝循環的建立,不可能從一側的椎動脈長到另一側的基底動脈姐接軌。
感謝您的答復,側枝循環建立大概需要幾年時間完成呢?另外,現在這個左側椎動脈堵死的情況,是不是左側就沒有血流了?這一個月連著三次腦梗,真是要人命!除了控制好糖尿病,在醫院輸液吃藥外,還有其它辦法嗎?中醫效果會不會好些?
您好,很高興我的回答對您有幫助。側枝循環的建立無法具體到多長時間,但是可以口服指南所推薦的幫助側枝循環建立的藥物。左側椎動脈的閉塞,也不是一天半天就能閉塞的了的。估計在逐漸閉塞的過程中,也有側枝的形成。另外枕動脈、前循環也可以進行部分代償。
指導意見:
首先這個時候,如果說發生了腦梗死那么梗死這一個部位,是不可能再生的,因為腦細胞它是不可再生的細胞,同時說的話對于血管堵死,這個問題那么,它遠端血供肯定是沒有了,此外的話對于,你父親現在這個情況,建議最好是到大城市大醫院再做一個綜合的評估。那控制高血糖,高血壓這些危險因素,那么是很關鍵的。還要預防血栓,降低血脂,那么這些問題都要做上,才能有效。
遠端供血沒有了,是不是就意味著這里會不斷出現腦梗死?我父親血壓在125/75,血糖近期控制也還好,就是連著出現三次腦梗死,讓我不知道該如何辦;遠端供血沒有了,會有什么嚴重后果呢?右側椎動脈頂端我們供血也不太好!
這種情況的話,目前來說是比較復雜的,所以說你最好是到,省級三甲醫院,再綜合評估一下。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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