指導意見:
您好,根據您的提問,常見的子宮脫垂的原因如下:
1.分娩損傷
是子宮脫垂發病的主要原因。分娩,尤其是難產、第二產程延長或經陰道手術助產,易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷,若分娩后支持組織未能恢復正常,就容易發生子宮脫垂。
2.腹壓增加
產褥期產婦多喜仰臥,且易并發慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。
3.先天發育異常
未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發育不良所致。
4.營養不良
營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜松弛,失去對子宮的支持作用。因營養不良造成子宮脫垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀。
5.衰老
卵巢功能減退導致雌激素分泌減少,使盆底支持組織變得薄弱、松弛,易發生子宮脫垂,或是使原來的脫垂程度加重。因手術后對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。
1.子宮托治療
(1)適應證子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重癥子宮脫垂、陰道過度松弛者不宜用。
(2)子宮托型號以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號子宮托。經過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
(3)使用時間一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質,對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。
2.盆底肌鍛煉
適用于輕癥患者。肛提肌鍛煉方法為:用力行收縮肛門運動,盆底肌肉收縮3秒以上后放松,每次連續進行10~15分鐘,每日2~3次,第一次鍛煉應在起床前進行。
3.手術治療
根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。包括縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量;糾正子宮形態異常,如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度;縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力;縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。
4.注意事項
(1)適當休息,避免重體力勞動
(2)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
(3)保持大小便通暢。
(4)及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病。
(5)適當進行身體鍛煉,提高身體素質。
病情分析:
您好,根據您所描述的這種情況,導致子宮脫垂的原因:產傷是首要原因,停經,長期腹壓增高等引起的。
指導意見:
您好,治療子宮脫垂建議用子宮,同時體育療法也可治療輕度子宮脫垂,如肛提肌鍛煉,用力收縮肛門,每次連續進行10分鐘左右。
溫馨提示:
注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度,產后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。
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