指導意見：
      你好，小兒遺尿癥的病因復雜，有原發性與繼發性之分，大多數是原發性，可能病因有①大腦皮層發育延遲：②睡眠過深：③心理因素：④遺傳因素等等。建議專科醫院就診。
      

      兒童遺尿分為兩種情況,一是原發,二是繼發,絕大多數兒童尿床屬于前者.主要有四大病因：一是遺傳因素,如果父母一方兒童期有過尿床,孩子尿床的可能性是50%,如果父母雙方兒童時期都曾尿床,孩子尿床的可能性將增加到70%;二是大腦皮層高級中樞功能性失調導致睡眠過深,不易喚醒;三是與夜間抗利尿激素分泌不足有關;四是膀胱容積過小或功能不全、發育不完善.引起原發性遺尿的因素是綜合的,治療對策也包含行為訓練、藥物治療和飲食生活管理,除了藥物,其余兩點都得靠家長“治”.
      

      病情分析：
      這位朋友，根據你說的這種情況，考慮孩子白天過于勞累。
      指導意見：
      建議不要過指責孩子。白天讓孩子不要玩得過于勞累，晚上睡前少喝點水，夜里及時叫孩子起床排尿。
      
      以上是對“遺尿癥病因及發病機制?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      器質性病變導致遺尿癥的病例不超過10%，可見于脊柱裂及尿道狹窄等先天性異常、反復泌尿系感染、糖尿病、尿崩癥、慢性腎衰竭、癲癇發作、精神發育遲滯和病后虛弱等。不斷滴尿常提示脊柱裂，男孩須檢查有無膀胱頸梗阻，女孩須檢查有無異位輸尿管進入陰道。遺尿癥患兒可合并精神遲滯，精神發育遲滯患兒獲得膀胱括約肌控制明顯較晚。
      功能性或神經性遺尿癥占絕大多數，訓練不良或精神因素是導致遺尿的重要原因，患兒常有家族史。由于父母過分溺愛、失去雙親照顧，夜間不及時喚醒兒童，使之不能養成自動控制排尿的習慣，或白天游戲和活動過度疲勞，使睡眠過深失去排尿警覺。神經學家認為，睡眠時脊反射中樞對膀胱控制功能發育延遲也可導致遺尿癥。