病情分析：
      你好，你現在是45歲了，你所說的上述這種情況我們初步判斷是不正常的，應該盡快就醫。
      指導意見：
      根據您的描述來看我們建議您應該立即去醫院婦產科請醫生詳細檢查，明確月經紊亂的嚴重程度，以便好針對性的采取治療措施

      病情分析：
      你好，這有可能是絕經前兆，月經周期紊亂，從正常的月經周期變為不定期的陰道出血，有時經期延長或變為持續陰道流血。
      指導意見：
      建議，也有可能是宮頸糜爛，子宮肌瘤等婦科疾病引起的，建議你到醫院行常規的婦科檢查，明確是否有器質性疾病，還是絕經前兆，再對癥治療。
      

      病情分析：
      你好，你的情況可能屬于功能性子宮出血，也稱“功血”，是一種婦科常見病。是由于內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。及時去醫院就診檢查，確診一下有無內外生殖器病變。然后針對病因進行治療。
      指導意見：
      注意保暖，避免受寒。注意休息，減少疲勞，加強營養，增強體質。應盡量控制劇烈的情緒波動。
      以上是對“婚后20年月經不規則”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！