指導意見：
      首先這個時候又高血壓和膽囊炎的情況，而且現在屬于高齡產婦，所以此時最好是。不要順產，那么只能是進行刨宮產，這樣的話可能更安全。
      

      病情分析：
      根據你的描述這個年齡屬于高齡產婦，不建議懷孕的。但既然
      指導意見：
      已經懷孕，那么還是建議剖宮產相對安全一些。但也只是相對安全，不是絕對安全。要理解好。畢竟高齡產婦。
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況，你這個是屬于高齡產婦的，所以生產的時候要特別的注意
      指導意見：
      你好，根據你的描述，可以在生產的時候去做一下b超檢查，如果寶寶一切情況都好的話就可以順產，如果身體體質受不了，可以選擇剖宮產
      
      以上是對“醫生我親戚今年45歲懷孕了懷孕已經39周了有高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好；
      從你述說的情況，分析；
      對于高齡妊娠，有高血壓，這是很危險的。
      指導意見：
      建議最好住進醫院，隨時待產，只有這樣才能避免很多急性發作的突發癥狀，對母親與孩子都有安全保護。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，年齡、膽囊炎均不是剖宮產的手術指征。至于血壓高，主要看血壓控制情況，有無高血壓合并癥，不是剖宮產的絕對指征。
      指導意見：
      如果高血壓經過降壓治療控制在高壓140以下，低壓控制在90以下可以試產，產時注意血壓檢測。當然年齡偏大，產時注意胎心，產后注意出血量觀察。膽囊炎注意產后不要服藥過分油膩食物即可。