指導意見：
      您好，根據描述剖宮產后四個月，前兩個月來月經，后兩個月沒有來月經，首先想到的是避孕措施落實了嗎？分泌物有血絲可能有些炎癥，但是也不能排除陰道血流出，建議到醫院超聲檢查后再決定是否需要內診。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，考慮有可能是生產后，機體沒有完全的恢復，內分泌失調導致的。
      指導意見：
      如果沒有哺乳，需要做b超檢查看看，內膜的厚度，如果內膜比較厚，在0.8以上，可以口服黃體酮促進月經來潮。
      

      病情分析：
      您好，月經復潮后又出現停經兩個月，需要先排除懷孕可能。
      指導意見：
      排除懷孕，分泌物增多，不伴有外陰瘙癢或是異味，不要緊的，注意衛生，每天清水清洗外陰，注意飲食忌食生冷食物。如果不緩解，還要檢查分泌物看有沒有陰道炎。并檢查超聲看子宮附件情況，必要時服用黃體酮促使月經來潮
      
      以上是對“剖腹產四個月，不母乳”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！