病情分析：
      這個可能是局部牙菌斑，應在專業醫師詳細檢查下明確后，對癥治療即可，
      指導意見：
      首先合理飲食，加強衛生，保持口腔清潔，補充維生素，忌煙酒等不良刺激，牙菌斑的話，通過潔牙多可好轉，
      

      病情分析：
      你敘述的情況是，抽煙多了，導致牙齒熏黑了。也刷不掉了。，
      指導意見：
      建議，你可以去醫院口腔科，進行清洗和潔治。這樣的話，可以幫助有效治療。
      

      通過描述像您這種情況，看是不是色素，若是色素一般需要通過做洗牙噴砂才可以去除掉
      
      以上是對“高中開始抽煙，才抽了四五年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！