根據您的描述，這種情況一般判斷是因為平時不注重口腔衛生，比如喝完奶后沒有及時清理口腔，導致口腔出現明顯的齲壞。因為小孩比較小，不能夠合作治療牙齒，所以平時一定要注意保持寶寶的口腔衛生，吃完奶后一定要清洗口腔。
      

      應該是乳牙的齲齒?，F在寶寶太小，不太適合一刷牙，但是我們寶爸寶媽應該想辦法保護寶寶的牙齒。吃飽飯以后，用干凈的紗布蘸著水，擦拭口腔和牙齒，保持局部清潔。
      

      病情分析：
      牙齒的情況有可能是受到細菌的刺激，導致出現炎癥反應，出現不舒服的情況。
      指導意見：
      需要注意局部的清潔，及時到牙科具體看看，可以使用淡鹽水進行漱口的調理，多進行合谷穴的按摩。
      
      以上是對“醫生我家寶寶十九個月大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況考慮是口腔不衛生導致的齲齒，建議進一步去口腔科就診，及時治療。
      指導意見：
      你好，根據你描述的情況考慮是口腔不衛生導致的齲齒，建議進一步去口腔科就診，及時治療。希望能對你有所幫助。