你好，根據你說的情況，對于4mm的腎結石，可以吃點排石藥物，多喝水，適度活動，定期復查就可以了！一般是不需要手術的，平時就是多喝水多活動！
      

      如果說大于四毫米的話，目前一般的不需要手術治療，但是你這種情況建議最好做一下雙腎ct看看ct的結果看的更明確一些，平常注意多喝水，多活動。平常要及時復查，半年到一年復查一下。
      

      病情分析：
      對于泌尿系統結石的治療原則是小于5毫米的結石不需要特殊治療。大于5毫米，小于2厘米的結石需要最體外碎石治療。
      指導意見：
      你的情況可以先保守治療。口服排石沖劑。平時多喝水。如果效果不好，可以試一下體外碎石治療。
      
      以上是對“今天體檢，做b超的時候發現右腎多發結實”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腎結石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等，大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術治療。
      指導意見：
      你這種情況建議可以服用排石顆粒，服藥期間要多喝水，多做上下跳動的，一定要大量喝水，多做上下跳動的，促進結石的排除，平時飲食要注意！
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述有右腎多發結石，首先誰也不確定你什么時候會發病。
      指導意見：
      這種情況可以多咨詢一下泌尿外科醫生，做與不做最終決定權在你，醫生會跟你講清利弊的。