患者，孫某，男性,67歲

男 | 67歲 2018-03-31 22:02:40 3人回復來自

健康咨詢描述：患者，孫某，男性,67歲。病史:生前患高血壓近20年,半年前開始雙下肢發涼，發f，足路時有陣發性疼痛，休息后可緩解。近1個月前左足疼痛劇烈，感覺漸消失，足趾漸發死，左下肢漸變細。3天前生'(后,突然昏迷，失語，右半身偏癱江風抽泣樣呼吸。今二35分呼吸心跳止。尸檢解剖:心臟明顯增大,重945g,左心室壁明顯增厚，心腔擴脛前動脈及足背動脈，管壁月顯不規則增厚，有一處管腔阻塞。左足趾變黑、壞死。左下肢肌肉萎縮明顯變細。左大前內囊有大片狀出血。請問: (1)孫某心臟重945g正常嗎?如不正常，是如何導致的? 2)孫某左下肢肌肉萎縮的原因及類型?萎縮還有哪些病理類型?

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2018-03-31 22:25:02 我要投訴

      病情分析：
      心臟重945克，當然是不正常的。由于壓力負荷導致的，左心室壓力負荷過重，常見的原因有高血壓，主動脈瓣狹窄，右心室負荷過重的，常見有肺動脈高壓，肺動脈狹窄。
      指導意見：
      肌肉萎縮的原因可能是由于高血壓或者是糖尿病及靜脈曲張等原因引起的。建議還是進一步檢查。

2018-03-31 22:27 ask843882922m 追問

什么導致他萎縮

2018-03-31 22:32醫生回答：

還是要追蹤一下原來的病史。肌肉萎縮性硬化癥比較常見。

2018-04-01 19:10 ask843882922m 追問

萎縮還有那些病理類型？

2018-04-01 19:14醫生回答：

脈管炎，靜脈炎。

2018-04-03 18:46 ask843882922m 追問

那形成膿毒血癥的原因

2018-04-03 20:57醫生回答：

當然是感染

林麗聊城市第二人民醫院主治醫師擅長: 先心病，冠心病，瓣膜病，腦梗塞，腦出血，腦腫瘤，骨幫助網友：6303稱贊：2

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2018-03-31 23:12:54 我要投訴

心臟的情況可能是由于高血壓所造成的左室后負荷加重心肌肥厚，安卓下肢肌肉萎縮是由于動脈血管堵塞所造成的。應該是左下肢缺血導致

2018-04-03 12:03 ask843882922m 追問

那形成膿毒血癥的原因？

2018-04-03 22:04醫生回答：

應該是左足壞死之后形成的蜂窩織炎所造成的膿毒血癥。

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高峰河北大學附屬醫院主治醫師擅長: 先天性心臟病,風濕性心臟病,心臟瓣膜病,心律失常, 幫助網友：937

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2018-03-31 22:46:16 我要投訴

      你好，根據你的描述，正常人心臟一般半斤左右，老人心臟太大，有心肌病存在，心臟擴大的非常嚴重，并且應該有全心衰癥狀，估計有心律失常存在。下肢栓塞和腦栓塞等癥狀的出現都與心臟有關聯。主要還是病情太重，并且沒有什么好辦法。

      以上是對“患者，孫某，男性,67歲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！