病情分析：
      你的病情屬于中醫痹癥的范疇，中醫認為主要是起居不慎感受風寒濕痹阻經絡關節，阻滯氣血運行不通引起的癥狀
      指導意見：
      平時內衣汗濕及時換洗，不可乘身熱汗出洗冷水浴，建議口服風濕骨痛膠囊或者風濕馬錢片疏風散寒除濕止痛

      指導意見：
      你好，對于干燥綜合征平常可以食用金嗓子喉片清音丸，玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，而對于腎小管酸中毒要依據病情的而制定嚴格的治療方案，還可以配合中醫的調理。

      病情分析：
      考慮為干燥綜合癥的情況發生，因皮膚黏膜受損從而導致了上述癥狀出現。
      指導意見：
      建議需要進行清潔消毒及外敷曲氨奈德益康唑乳膏，曲咪新乳膏及注射聚肌胞及轉移因子等藥物治療。
      
      以上是對“46歲，干燥綜合征，腎小管酸中毒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！