你好！根據你的問題分析，沙庫巴曲纈沙坦與目前的標準治療ACEI（依那普利）相比，進一步降低HFrEF患者心血管死亡風險，心衰住院風險，對心衰治療產生良好影響，建議您繼續口服沙庫巴曲治療，祝你健康！
      

      病情分析：
      看了你所描述的這個問題，心衰嚴重，應該去醫院找醫生看一下。
      指導意見：
      擴張型心肌病，心衰嚴重，應該去正規醫院心內科找醫生，根據具體病情確定用藥治療。
      

      指導意見：
      你好，這個情況先到醫院去做相關的復查，因為目前癥狀比較嚴重的話是需要積極治療的，否則的話會導致病情更加的惡化。不要盲目使用藥物。
      
      以上是對“男，58歲擴張性心肌病15年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！