病情分析：
      你好，根據您的情況考慮是要看具體的情況的，最好是正規的牙科
      指導意見：
      你好，根據您的情況建議您避免上火，注意休息，及時的去醫院檢查一下具體的情況。

      你好，如果牙底穿了，只好拔除了，否則牙齦會腫疼的，雖然吃消炎藥會好些，但是以后上火會引起腫疼，所以最好拔除，沒有保留價值了。
      

      病情分析：
      根據您的情況描述，牙底穿了一般牙穿遭到破損，神經受到損害，需要根管治療。
      指導意見：
      您的情況屬于牙髓損壞伴有牙齦炎，建議口服人工牛黃甲硝唑片治療，同時進行根管治療，避免刺激辛辣食物。
      
      以上是對“牙底穿了必須拔牙嗎，不拔有什么后果”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！