病情分析：
      你好，這樣情況比較復雜，要進一步檢查痔瘡的情況，癥狀這么多，一般來說考慮手術治療，但是要根據具體檢查情況而定。
      指導意見：
      意見和建議：建議可以到正規醫院的肛腸科等相關科室進一步仔細檢查，明確身體相關情況，根據具體情況采取合理措施治療
      

      病情分析：
      這位朋友，根據你所描述的這種情況，首先要排除一下泌尿系感染的情況。
      指導意見：
      如果排除泌尿系感染，考慮是由于痔瘡刺激。建議去正規醫院的肛腸科。請醫生結合你的自身情況，選擇肛門給藥，坐浴，或者手術治療痔瘡。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你有痔瘡有便血排尿困難尿不盡的感覺，這說明你還有尿路感染
      指導意見：
      建議你注意休息，不要熬夜多吃一些新鮮的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，痔瘡嚴重的話可以手術治療，尿路感染用抗生素治療
      
      以上是對“有內外混合痔，便血嚴重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！