病情分析：
      你好，你現在是28歲了，你所說左邊的第一顆牙齒壞了，這種情況不能盲目進行拔牙的
      指導意見：
      根據您的描述來看你是成年人了，不會再換牙了，實際上牙齒是非常寶貴了，拔一顆就少一顆了，我們建議您盡快去醫院口腔科拍牙片檢查，觀察牙齒齲壞的面積大小，以便明確病因后積極進行對癥治療
      

      病情分析：
      你好根據你描述的情況，是牙齒壞了，總是疼痛，應該是發炎了。
      指導意見：
      不一定要拔牙，建議你應該到口腔科做一次檢查看一看具體情況，如果有治療價值，還是應該盡量治療。