病情分析：
      你好，通過你的描述牙齒壞掉了，然后疼痛難忍，這個只能是到醫院去拔掉。
      指導意見：
      建議你這種情況最好是到醫院口腔科去就診，然后可能是要拔掉，然后看看是在補牙。
      

      根據您的描述，這種情況是因為蟲牙導致的疼痛，建議您去口腔科拍個全景片，看一下整個牙齒的情況，一般來說，如果牙齒出現明顯的疼痛，都需要做根管治療的，這是目前最徹底的治療辦法。
      

      你好，根據你所描述的癥狀，牙齒齲壞引起牙?感染，導致疼痛建。建議你先對疼痛嚴重的齲齒進行治療。對于沒有出現疼痛的牙齒，但有齲壞，不嚴重的進行充填治療。
      
      以上是對“我想問一下您，我的大牙現在是蛀蟲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！