你好，一般有正常的性生活，未避孕一年以上沒有懷孕才考慮有問題的，首先男女雙方都要共同檢查，男方要做精液常規檢查，女性的話就要檢查一下輸卵管是否通暢，有沒有排卵等，查明原因，對癥治療。建議你準確推算排卵期，檢查一下輸卵管是否通暢
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，這么長時間不孕，考慮有可能是屬于不孕不育。
      指導意見：
      建議首先需要做b超檢查，需要在月經干凈一個星期后檢查b超，看看有沒有優勢卵泡，如果有，可以及時同房，懷孕的幾率比較大。如果有優勢卵泡同房沒有懷孕，考慮輸卵管的問題，需要月經干凈后檢查輸卵管通暢程度。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的這個情況，建議您可以檢查一下白帶常規，看有沒有炎癥。
      指導意見：
      建議您平時要注意會陰部的清潔衛生。勤洗澡，勤換洗內褲，內褲盡量穿純棉的。
      
      以上是對“我上環有四年了，環拿掉有三年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，來月經時最好不要同房的，考慮對懷孕有影響的，別擔心，別緊張。
      指導意見：
      建議你平時注意休息，避免勞累，放松放松心情，可以出去旅游放松放松心情，多吃些富含營養食物，監測排卵，排卵期出血。