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胸部螺旋CT右肺上葉不規則結節影

女 | 66歲 2018-03-22 19:43:11 5人回復 來自

健康咨詢描述: 胸部螺旋CT右肺上葉不規則結節影,最大直徑2里面。呈磨玻璃密度,周邊可見毛刺及分葉,鄰近胸膜凹陷,雙肺見散在小結節影,邊緣模糊,左肺另見鈣化灶,肺門結構清晰,眾隔窗,左肺上葉病灶顯示不清??v隔內未見腫大淋巴結影,心臟大血管未見異常。 右肺上葉占位性病變,考慮為周邊型肺癌。 肺內多發小結節,不除外轉移。建議三個月復查 女,年齡66歲。請問必須手術嗎?有什么好的建議。謝謝

醫生回復區

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫院   副主任醫師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網友:10284
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2020-08-24 12:43:42 我要投訴

      你好,發現這個腫塊多久了?目標有沒有咳嗽胸痛,通過這個CT看這個腫塊高度懷疑肺癌,目前這個還是及時手術,切除干凈。不切除的話,會擴散轉移,用藥很難控制的了
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫結合醫院   主任醫師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發 幫助網友:99649
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2018-03-22 19:47:39 我要投訴

      病情分析:
      患者朋友你好,很高興為你提供健康服務,根據你所描述你目前被確診為周圍性肺癌,對此我初步考慮應該手術治療。
      指導意見:
      鑒于你目前的情況,根據你所描述我認為既然確診為周圍性肺癌,就應該積極手術,而不是等幾個月再復查,那樣容易耽誤病情。

2018-03-22 19:50 ask84233494w1 追問

請問算是肺癌的哪期呢?早期中期晚期?。恐x謝

2018-03-22 19:52醫生回答:

僅僅根據你所描述,根本無法判定所處的時期,我認為手術后同時淋巴清掃。

2018-03-22 19:55 ask84233494w1 追問

今天醫科大學專家說是手術后不用化療。真能是這樣嗎?說是可以做3厘米的寬度手術

2018-03-22 19:56醫生回答:

嗯嗯,說明病情并沒有擴散,那就積極治療,盡快手術。

2018-03-22 20:39 ask84233494w1 追問

雖然是專家但也不能一面之詞而百分百相信。畢竟不是小問題。所以多咨詢咨詢你們醫生的。謝謝

2018-03-22 20:43醫生回答:

嗯嗯,不客氣。要相信絕大部分醫生初心都是為了你能盡快健康。

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網友:24830稱贊:7
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2018-03-22 19:54:28 我要投訴

      指導意見:
      您好,根據您的描述,您的情況考慮肺癌并肺內轉移的情況,建議完善腹部臟器、頭顱等檢查,以明確是否存在遠處轉移的情況,建議咨詢當地醫院的腫瘤科、胸外科閱片后決定治療方案。
      以上是對“胸部螺旋CT右肺上葉不規則結節影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-03-22 20:02 ask84233494w1 追問

正在住院檢查中。請問一定要手術嗎?聽聽您的意見,謝謝

2018-03-22 20:14醫生回答:

您好,根據CT報告中的:呈磨玻璃密度,周邊可見毛刺及分葉,鄰近胸膜凹陷,這些都是提示惡性腫瘤的情況,因沒有相關CT片不好判斷,一般來說沒有遠處轉移的肺癌應首選手術治療的,早期手術愈后較好。還有需要注意的是“雙肺見散在小結節影”是否為轉移灶,如果是轉移灶的話,那么手術后復發的風險較高,需要配合術后化療等方式進一步提高手治療效果。如果身體條件可以承受手術的話,最好進行手術治療。至于術后是否需要配合放療、化療,還需要結合術后病理、免疫組化的情況來決定。條件允許的情況下,也可進行PET-CT檢查,以明確是否存在轉移的情況能。

于昊
于昊 泰安市中心醫院   主治醫師 擅長: 膽囊炎 膽囊結石 膽囊息肉 膽囊癌 肝臟囊腫 肝血 幫助網友:13130
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2018-03-22 20:04:15

      如果是單純的周圍型肺癌的話,那還是建議要及早進行手術。但如果已經確認是已經有轉移的話。那就已經沒有手術時機了,但這種情況也可以進行化療
      

司曉輝
司曉輝 北京中醫藥大學東直門醫院   主任醫師 擅長: 良惡性腫瘤,肺癌,口腔癌,涎腺腫瘤,頜骨腫瘤。 幫助網友:14214稱贊:2
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2018-03-22 20:04:00 我要投訴

      影像學提示右肺上葉占位性病變,考慮為肺癌。要想最終明確病變的良惡性,得做病理組織學檢查。建議去正規大醫院做經皮穿刺肺組織活檢,盡早明確病變的良惡性,才能有針對性的進行治療。

2018-03-22 20:49 ask84233494w1 追問

請問病理是在手術前做還是手術后呢?謝謝

2018-03-22 20:51醫生回答:

經皮穿刺,取肺部病變組織后,做病理組織學檢查。

疾病百科| 肺癌

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生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:40歲以上男性 常見癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:手術治療、化學治療
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